АРЕФЛЕКСИЯ

АРЕФЛЕКСИЯ, отсутствие рефлексов, указывает обычно на существующий перерыв в рефлекторной дуге, но иногда рефлексы могут отсутствовать и вследствие торможения, идущего из какого-либо отдела центральной нервной системы или с периферии. Наиболее типичные случаи А.— при невритах, полиневритах, плекситах, радикулитах, табесе, полиомиэлите. В этих случаях А. наступает вследствие поражения или чувствующего (приводящего) нев-рона (чувствующий нерв, межпозвоночный узел, задний корешок), или двигательного периферического неврона (клетки передних рогов, передний корешок, двигательный нерв), или чувствительных и двигательных волокон (неврит). А. зрачков на свет — характерный симптом табеса (симптом Argyll - Robertson'a), прогрессивного паралича, сифилиса нервной системы; наблюдается также во время эпилептического припадка, при гипертрофическом интерсти-циальном полиневрите, мышечной атрофии Шарко-Мари, отравлении сероуглеродом; А. зрачков бывает и в результате перене¹-сенного сыцного тифа, энцефалита, при алкоголизме, в старости. А. зрачков может быть также признаком и поражения мозгового ствола (мозговой ножки).— Арефлексия роговой оболочки и конъюнктивы отмечается в качестве симптома при поражениях (опухолях) в задней черепной ямке.—Арефлексия сухо-жильная—■ потеря рефлексов коленного и других—наблюдается при интоксикации хлороформом, эфиром, фенолом, при диабете, острой асфиксии, истощении (бег, состязания), алкоголизме и в старости. Врожденное отсутствие сухожильных рефлексов рассматривают как дегенеративный признак, всего чаще встречающийся при врожденном сифилисе. Этиология моносимптоматической арефлексии неясна; здесь можно предполагать перенесенную в детстве инфекцию. Отсутствие коленного рефлекса заставляет, прежде всего, думать о табесе, но наблюдается не только при нем; во всяком случае, при наличии А. необходимо выяснить ее происхождение. Отсутствие ахиллова рефлекса при ишиалгии указывает на более глубокий характер процесса, лежащего в ее основе. Отсутствие брюшных рефлексов может быть ранним симптомом рассеянного склероза. Арефлексия наблюдается иногда при повышенном давлении спинномозговой жидкости (опухоль, абсцесс головного мозга) и исчезает после поясничного прокола. А. может зависеть от заболевания лобных долей мозга и распространяться на отдельные рефлексы какой-нибудь одной стороны. При острой гемиплегии на стороне паралича обычно наблюдается понижение или отсутствие кожных рефлексов. При заболеваниях мозжечка рефлексы иногда понижены или даже отсутствуют. Сотрясение мозга, мозговой удар, разрыв спинного мозга в первые дни обычно сопровождаются А. Иногда удается в ванне получить отсутствовавшие перед тем сухожильные рефлексы, что объясняется тем, что некоторые субъекты, при обычной проверке рефлексов, не умеют расслабить своих мышц.           в. хорошво.